客户陈女士在平安人寿购买保险之后的五年时间里,先后经历了2次疾病治疗,均顺利获赔。之后陈女士不幸被确诊为乳腺癌，公司坚守诚信原则,主动为客户寻找理赔的理由,倒推梳理前后几次理赔过程,发现并帮助客户“多”领7万余元,用实际行动诠释保险的温度与价值。

陈女士临近30岁时,意识到自己缺少重疾保障,几经挑选,最终选择在平安人寿投保“平安福19”保险产品组合,其中包含有重大疾病、特定轻度重疾、住院医疗、意外医疗等多项保障责任。在有平安相伴的五年里,陈女士经历了1次意外伤害门诊和1次宫颈疾病住院,均顺利获赔。其中,意外伤害门诊8分钟即“闪赔”成功,陈女士不禁感慨:选择平安果然没错!庆幸自己当初在多家保险公司中选择了平安。

2024年1月,陈女士体检发现乳腺异常,后被诊断为乳腺癌。生病后家庭收入减少以及高额的治疗费用让陈女士感受到双重压力。但是想起自己在平安人寿投保的保单有17万元的重疾保额，这笔资金可以应对高昂的治疗费用,让她微微地松了口气。

出院后,陈女士咨询重大疾病理赔事宜，理赔人员在查看客户资料时发现之前赔付的宫颈疾病住院可能符合轻症责任,但当时陈女士以为是普通疾病,仅申请了医疗险,且未上传手术后病理报告,系统AI审核按普通疾病快速赔付。这一发现意味着如果确认前次符合轻症责任,陈女士后续的重疾理赔可以额外新增重疾保额,还能享受保费豁免等权益。

面对这一情况,平安人寿坚守诚信原则,主动提示并帮助客户寻找理赔的事实依据。经仔细审核陈女士的病历材料,确认陈女士的宫颈疾病确实已达到条款中轻症责任的标准,于是赔付陈女士特定轻度重疾保险金3.4万元,重大疾病保险金20.4万元,退还多交保费约4800元,理赔总额比原计划申请的多了7万余元。这笔“超额”赔付不仅成为陈女士面对疾病的坚强后盾,更增强了陈女士对平安人寿的信任。

在保险行业,理赔是保险的应有之义,也是保险公司履行合约、信守保险承诺的最直接体现,更是消费者感受保险价值的最直观触点。平安人寿自2009年提出“信守合约,为客户寻找理赔的理由”以来,积极贯彻“不惜赔、不漏赔”的服务宗旨,从客户的角度出发,想客户之所想、急客户之所急,为客户提供有“省心、省时又省钱”的理赔服务。

2024年，平安人寿累计赔付件数达523.2万件，赔付总额达419.4亿元。其中，为25.7万名罹患重疾的客户送去207亿元保险金。同时，平安人寿借助数字化赋能打造以“闪赔”“智能预赔”“住院直快赔”“111极速赔”为代表的特色理赔服务体系，用实际行动守护每一位客户的健康与未来。（田健）